Root Membrane Technic
唇側骨BandalBoneの厚みが日本人は特に薄い。骨も歯肉も薄い。そこで単純に抜歯してしまえば、BandalBoneは吸収し陥凹しし骨も薄くなる。感染性のない健全な唇側の歯根を意図的に保存しRoot Membraneを形成するとBandalBoneは吸収起こさずそのまま保存できる。つまり、歯根で歯周輪郭が維持される。
ポイント
①インプラントと歯根は2mm以上離す
②前歯はφ4.0×13〜15mmを選択する事が多い: 細い分長さで安定を図り、既存骨の中に5mm以下の埋入の場合は鼻腔底で固定をとりたい
③φ3.5細過ぎると折れる可能性があり 太過ぎると2mm以上離せない事も多い
④まずBone Sounding→EMR、GP REM 、EMR +1mmで骨縁まで近遠心的に削り口蓋側歯根のみ抜去 近遠心骨も少し削る 根尖がJにならない様に両断しPappillaには触れない
⑤Membraneの厚みは1.5〜2mm 45°ベベル付与 唇側骨縁まで必ず削りはみ出ない様にする
⑥2mm以上のGapにはβ-TCP&HA+補填材+コラテープ+PVR
⑦Triale Of Bone内に埋入したいが、もし口蓋側抜けてもやりなおす 唇側抜けたらSemilunar Flap開いて目視化で再埋入 インプラントは絶対にRoot Membraneには当てない
⑧C ShapeのCが巻きすぎてると当たるからちゃんとCの弧は弱めに
Root Membrane Kitなしで挑戦して失敗したことがありました。ちゃんとハンズオンしないとできる様にはなりません。医学書読んでWebiner聞いてでは無理だと思いました。現場で体験が大切ですね!
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櫻田 博雅
立川北デンタルオフィス 院長
昭和大学大学歯学部を卒業し、その後都内歯科医院勤務を経て2011年に立川北デンタルオフィスを開業する。
「超保存型歯科医院」「救歯臨床」を掲げ、天然歯を残す可能性を日々研鑽し追及している。