立川の歯医者「立川北デンタルオフィス」の症例・お知らせ一覧をご紹介するページです

林揚春先生やILSC即時荷重研究会で学んだ事を少しまとめている最中です。4S Conceptの良さを体感中。来年はベーシックインプラントコースに行くので楽しみです✨

インプラント周囲炎➡️術後5年4％、10年13％　CHSは垂直的なカンチレバー

骨から咬合面までの距離Crown Hight Space 【CHS】は、8～12mm とされている。15mm以上あるなら連結が必要。連結の合併症は少なく、シングルはアバットメント破折を招く。重度歯周炎抜歯後は連結は禁忌Crown Hight Space7mm以下は単冠処置が良い。

3本欠損のインプラント比較
①3本単冠→補綴的合併症は起きやすい　
②2本のブリッジ→インプラント生存率高い
③3本連結→真ん中のインプラント周囲炎になりやすい（NSC NonSplitedCrown連結されていない歯は、6倍骨吸収が起こる→廃用性萎縮）→単冠＋連結2本はあり。

大臼歯の抜歯即時埋入ポジション
・上顎：Uー1（上顎中隔）よりも、◎Uー2（口蓋根方向より中隔よりに埋入）がベター。
　◎Uー3は、上顎洞あげて、DENSAH BURで拡大してウルトラワイドの7ミリ以上のインプラント埋入。これでも骨の喪失がほぼない
・下顎：L-1（下顎中隔）よりも、◎L-2（遠心根から中隔近心よりに埋入）がベター。それが出来なければL-3で頬舌的に埋入する。

IPポジション①将来的な骨吸収の予想　②使える既存骨の確認　③歯列の軌道の確認　④上部構造の外形予想
皮質骨固定源の重要性：Catch The CorticalBone 下顎なら根尖方向を頬側皮質骨で咬ませる　上顎なら洞底部
前歯は基底結節上に埋入する

来年のインプラントの目標は、
①即時埋入即時荷重した方が良いケースを見逃さずトライすること
②激薄サイナスに意図的穿孔したエクストラワイドインプラント埋入すること
③とはいえ時間はかかるが安全性をしっかり考慮したい場合は、サイナスリフトやTi-HMのGBRをできるようになること！

です。両サイドから見る事で、自分にあった最も安全で確実なインプラントが出来るようになる事が目的です。全て4S Conceptで出来るかどうかはまだ懐疑的だし、期待もかなりしてます。GBRの難しさや痛みや腫れや裂開のリスクも怖いです。櫻田の良さは、ベストを尽くせるなら治れば何でも良いと思ってます。色々な意見や御指導いただいて、自分にとってのベストを尽くしたいです。全ては患者さんのために。

診療ご希望の方は0425958118までご連絡ください！

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監修者情報

櫻田 博雅　
立川北デンタルオフィス　院長

昭和大学大学歯学部を卒業し、その後都内歯科医院勤務を経て2011年に立川北デンタルオフィスを開業する。
「超保存型歯科医院」「救歯臨床」を掲げ、天然歯を残す可能性を日々研鑽し追及している。

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